中风病人应做哪些常规检查?

赵华章

中风以后医生除了为病人检查身体外,还需要做一些其他的检查.以下是临床常用的一些检查项目:

     1、脑超声波

     脑超声波（A超）的最大价值是观察中线有无移位。如在发病第一天就有中线移位，常提示有颅内血肿，说明是出血性中风；两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞伴发脑水肿造成，这种移位如长期不恢复，说明有脑软化灶成脑水肿存在，多预后不不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。

      2、血液流变学检查

      血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲，就是血液太粘稠了，脑循环就受到影响，不利于中风病的恢复。因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。

       3、脑CT扫描

       脑CT对出血性中风诊断率为100%，对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要，最好等中风发病24小时后再查CT。

       4、磁共振MRI

        与CT相比，MRI无X线的辐射效应，因此对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。其缺点，一是价格昂贵，相应的检查费用也高；二是安装心脏起搏器的病人不宜使用；三是成像时间长，危重病人很难接受长达40分钟的头部扫描。鉴于以上原因，我们认为，MRI对于急性中风病人并非首选的检查项目。

        5、其他检测有：血糖、尿糖测定；白细胞总数及分类；血脂；脑血流图；脑电图；数字减影血管造影（DSA）。